Васкулит. Фото

10.01.2016

Боль в животе при геморрагическом васкулите, неотложная помощь

Геморрагический васкулит (аллергическая пурпура, болезнь Шенлейн-Геноха)– системное заболевание сосудов микроциркулирующего русла. Патология поражает капилляры, мелкие венулы и артериолы.

У больных геморрагическим васкулитом отмечены нарушения деятельности почек, суставов, органов ЖКТ, кожа покрывается пятнисто-папулёзными высыпаниями. Без грамотного лечения заболевание провоцирует серьёзные осложнения.

Причины возникновения

геморрагический васкулит причины лечение фотоПатология возникает на фоне воспаления сосудистых стенок. Через некоторое время повышается проницаемость мелких сосудов, в просвете откладываются тромботические массы и фибрин. Результат – появление микротромбов и геморрагического синдрома.

Одно из названий патологии – капилляротоксикоз. Поражение мелких сосудов не менее опасно, чем заболевания артерий и вен.

Причины геморрагического выскулита:

  • паразитарные инфекции – трихомониаз, глистные инвазии;
  • бактериальные инфекции – стрептококки, микобактерии туберкулёза, микоплазма, стафилококки;
  • возбудители пищевых токсичных инфекций;
  • вирусные инфекции – грипп, ОРВИ, герпес; (о других болезнях также узнайте на нашем сайте, например, о нейродермите написано здесь);
  • аллергия на медикаменты, продукты питания;
  • длительное переохлаждение;
  • вакцинация.

Обратите внимание! Некоторые учёные считают одним из факторов риска наследственную предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций.

Большинство пациентов – дети 7–12 лет. До трёх лет отмечены лишь единичные случаи опасного заболевания.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет:

  • начальный период (острая фаза);
  • период улучшения (фаза стихания).

Симптомы геморрагического васкулита:

  • в начальной фазе у большинства пациентов поднимается температура;
  • ощущается общая слабость;
  • в острой фазе часто развивается абдоминальный синдром. Болевые ощущения напоминают признаки кишечной колики;
  • в нижней части туловища появляются пятнисто-папулёзные элементы;
  • тяжёлое течение болезни сопровождается образованием язвочек в центре папул;
  • многие пациенты страдают от болей в суставах;
  • у четверти больных развивается поражение почек. При тяжёлой форме болезни Шенлейн-Геноха развивается почечная недостаточность;
  • фазе затихания характеризуется постепенным исчезновением сыпи, на месте папул, язв сохраняются участки с повышенной пигментацией;
  • болевой, суставный синдром затухают, нормализуется работа почек.

Основные места локализации геморрагической сыпи:

  • голени;
  • ягодицы;
  • бёдра.

Реже:

  • туловище;
  • руки.

Заболевание имеет характерные признаки. У большинства пациентов присутствуют несколько проявлений геморрагического васкулита.

Кожный синдром
Развивается у всех пациентов. Высыпания мелкие, при надавливании не исчезают. Чем тяжелее степень заболевания, тем обильнее сыпь.

В запущенных случаях образуются язвочки в центе папул. Хроническая форма с частыми высыпаниями постепенно приводит к шелушению кожных покровов.

Почечный синдром
Одно из самых стойких проявлений геморрагического васкулита. В 30% случаев выявляются острые почечные патологии. У тяжёлых больных развивается почечная недостаточность.

Суставный синдром
Проявления отмечены у 2/3 пациентов, возникает как в начальной фазе, таки позже. Проявления – от лёгкой артралгии до ярко выраженного болевого синдрома.

Нередко наблюдаются симптомы артрита – отёчность, краснота, ограничение движения суставов. Независимо от характера проявлений деформации суставов не отмечены.

Абдоминальный синдром
Симптом часто возникает раньше кожно-суставных признаков болезни. Болевые ощущения различной интенсивности беспокоят пациента в течение дня, иногда случаются приступы. В некоторых случаях боль проходит после начала лечения.

Часто возникает тошнота, рвота, развивается диарея. У тяжёлых больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью. Иногда кровь появляется в каловых массах.

грибок ногтей на руках лечениеЗнаете ли вы эффективные методы лечения грибка ногтей на руках? Узнайте после перехода по ссылке.

О причинах возникновения и о лечении опоясывающего герпеса написано в этой статье.

Классификация заболевания

Клинические формы геморрагического васкулита:

  • молниеносная;
  • кожная;
  • суставная (ревматоидная);
  • почечная;
  • абдоминальная;
  • смешанная.

Характер течения:

  • острый – до двух месяцев;
  • затяжной – до полугода;
  • хронический – длительный период, отмечены рецидивы, фазы рецессии и обострения.

Степени болезни Шенлейн-Геноха:

  • лёгкая. Общее состояние пациента не вызывает опасений, высыпания редкие, необильные, наблюдаются слабые суставные боли;
  • среднетяжёлая. Состояние ухудшается, кожа покрывается обильными высыпаниями, периодически возникают боли в животе, суставы ломит, выкручивает, как при артрите;
  • тяжёлое течение болезни. Общая слабость, недомогание, ангионевротические отёки, сыпь покрывает большие участки кожи, появляются язвы. Возникают желудочно-кишечные кровотечения, поражение почек, может развиться почечная недостаточность.

Диагностика недуга

Установить правильный диагноз можно только после всестороннего обследования. Посетите:

  • терапевта;
  • ревматолога;
  • дерматолога;
  • нефролога;
  • хирурга-гастоэнтеролога.

После визуального осмотра поражённых кожных покровов врач назначит:

  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • пробу Зимницкого;
  • биопсию кожи (у тяжёлых больных).

Обратите внимание! Посетите всех врачей, сдайте необходимые анализы. Капиллярный токсикоз характеризуется рядом симптомов, сходными с другими кожными, сосудистыми, почечными заболеваниями, патологиями органов ЖКТ. Дифференциация патологии позволит провести адекватную терапию.

Лечение кожного васкулита

Терапия капилляротоксикоза имеет свои особенности. Самолечение опасно – при этом заболевании не рекомендованы многие виды препаратов. Одновременное развитие нескольких тяжёлых синдромов – повод для назначения строго индивидуального лечения в зависимости от наличия того или иного признака.

Лечение геморрагического васкулита у взрослых. Общие правила:

  • гипоаллергенная диета;
  • постельный режим.

Противопоказаны:

  • сульфаниламиды;
  • витаминные препараты;
  • препараты кальция, калия в зависимости от показателей крови.

Важно! Антибиотики назначают с большой осторожностью.

Медикаментозные препараты

геморрагический васкулит фотоОсновной препарат – Гепарин. Курс лечения при почечной форме – 6 недель, при кожной форме – 3 недели. Нередко эффективно сочетание Гепарина и Преднизолона.

Рекомендованы:

  • аналоги Гепарина – Фрагмин, Фраксипарин;
  • при повышенном образовании тромбоцитов – Интегрилин, Ванипрост, Ридогель, Тирофибан;
  • сорбенты, очищающие организм от токсинов – Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум. Хорошие результаты даёт активный Белый уголь;
  • антигистаминные препараты устраняют проявления аллергии, снижают зуд, отёчность. Показаны – Супрастин, Тавегил;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов. Первое поколение средств вызывает сонливость, эффект длится недолго – Димедрол, Прометазин;
  • аналогичные препараты второго поколения не имеют побочных эффектов, непосредственно действуют на гистаминовые рецепторы. Эффективны Цитиризин, Дезлоратодин;
  • нестероидные противовоспалительные средства показаны при суставном синдроме. Рекомендованы Диклофенак, Пироксикам, Индометацин;
  • повышенное артериальное давление снижает регулярный приём Лизиноприла, Каптоприла.

Важно! Приём антикоагулянтов – Аспирина, Дипиридомола, Тиклопидина должен регулярно сопровождаться тестами на свёртываемость крови.

Современные методы терапии

  • гемодиализ. Процедура рекомендована при избыточном накоплении кальция в крови. Преимущества – восстанавливается солевой, кислотный состав, удаляются токсины;
  • инфузионная терапия хорошо снимает аллергические реакции. Эффективный метод не рекомендован больным с почечной недостаточностью;
  • плазмафарез эффективен при выраженном костно-суставном синдроме.

келоидный рубецВсе о келоидном рубце на коже узнайте на нашем сайте.

Все о пиодермии написано по этому адресу.

После перехода сюда http://vseokozhe.com/bolezni/gribok/stopy.html можно почитать интересную стать о грибке стопы на ногах.

Диета при лечении болезни

Болезнь Шенлейн-Геноха требует назначения специальной яичной, яично-картофельной диеты. Соблюдение особого режима питания жизненно необходимо больным с болезнями почек. Показатели фильтрации снижаются в несколько раз, употребление запрещённых продуктов приведёт к тяжёлым осложнениям.

Диета при геморрагическом васкулите. Рекомендации:

  • ограничьте потребление пищи с высоким содержанием белка. Правило обязательное для людей, страдающих почечной недостаточностью;
  • ежедневное потребление белков животного происхождения – не выше 40 г.

Исключите из рациона:

  • свежие ягоды;
  • мёд;
  • цитрусовые;
  • какао, шоколад, продукты с какао;
  • кофе.

Ограничьте потребление соли, сахара, специй, соусов. Фрукты, овощи подвергайте термической обработке.

Геморрагический васкулит у детей

геморрагический васкулит у детей лечение фотоОсновная причина – аллергические реакции, возникающие после приёма определённых лекарств, пищевых продуктов. Родители должны при первых признаках заболевания посетить врача.

Основные симптомы аллергической пурпуры:

  • вначале ребёнок слабеет, появляется недомогание, вялость;
  • пропадает аппетит, ребёнок теряет интерес к играм, не хочет общаться, выглядит подавленным;
  • припухают голеностопные, коленные суставы;
  • появляются жалобы на боли в животе;
  • поднимается температура;
  • высыпания появляются через 3–5 дней. Места локализации – сгибательная поверхность нижних, намного реже – верхних конечностей.

Важно! Обязательна госпитализация. После своевременного лечения более 90% детей выздоравливает. Рецидивы случаются очень редко.

Возможные последствия

Иногда заболевание походит почти бесследно. Лёгкие формы капиллярного токсикоза могут пройти так же внезапно, как и появились.

Многие пациенты при несвоевременном обращении к врачу приобретают патологии почек. Тяжёлый почечный синдром сложно поддаётся терапии.

Наиболее опасна молниеносная форма патологии. Без оказания помощи летальный исход возможен через несколько суток. Причина – поражение сосудов центральной нервной системы, внутримозговое кровоизлияние.

Профилактические советы

Рекомендации:

  • больше движения;
  • закаливающие процедуры;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • исключение бесконтрольного приёма лекарств;
  • укрепление иммунной системы.

Аллергическая пурпура (геморрагический васкулит) требует своевременной консультации врача. Обязательно лечение в стационаре. Правильная терапия предупредит осложнения, промедление при тяжёлых формах приводит к плачевному результату. Задумайтесь!

Из следующего видео можно узнать все о геморрагическом васкулите:

Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/vaskulit/gemorragiche...